Schielen bei Kindern (Strabismus) ist eine Störung, bei der die Augen nicht richtig ausgerichtet sind und in unterschiedliche Richtungen blicken. Es kann das Sehen, das räumliche Sehen und die Sehentwicklung des Kindes beeinträchtigen.

Betroffen sind 2 bis 4 von 100 Kindern.

Wird es nicht vor dem 8. Lebensjahr behandelt, kann das Sehvermögen dauerhaft eingeschränkt bleiben.

Eine frühe Erkennung verbessert die Sehentwicklung erheblich.

Was ist Schielen bei Kindern?

Ein Augenproblem, das das Sehen und die Entwicklung des Kindes beeinträchtigen kann.

Schielen entsteht, wenn die Muskeln, die die Augen steuern, nicht koordiniert zusammenarbeiten, sodass ein Auge in eine Richtung und das andere in eine andere blickt. Es kann dauerhaft oder zeitweise auftreten und ein oder beide Augen betreffen.

Wird es nicht rechtzeitig behandelt, kann das Gehirn das Bild des abweichenden Auges ignorieren, was zu Schwachsichtigkeit (Amblyopie) und einem dauerhaften Sehverlust führen kann.

Warum weicht ein Auge ab?

🔹 Genetische Faktoren: Schielen in der Familie erhöht das Risiko.

🔹 Neuromuskuläre Probleme: Störungen der Muskeln oder Nerven, die die Augenbewegungen steuern.

🔹 Nicht korrigierte Fehlsichtigkeiten: Weitsichtigkeit oder Astigmatismus können die Augen zu zusätzlicher Anstrengung zwingen und eine Abweichung verursachen.

🔹 Entwicklungsstörungen: Erkrankungen wie Zerebralparese oder genetische Syndrome können mit Schielen verbunden sein.

🔹 Probleme im visuellen System: Eine fehlerhafte Entwicklung der Verbindung zwischen Auge und Gehirn kann zu einer Fehlstellung führen.

Möglichkeiten, die Augenstellung zu korrigieren und das Sehen zu verbessern

🔹 Optische Korrektur (Brille oder Kontaktlinsen): Sie kommt zum Einsatz, wenn das Schielen durch eine Fehlsichtigkeit wie Weitsichtigkeit verursacht wird. Manche Kinder verbessern sich durch konsequentes Tragen der Brille, ohne dass eine Operation nötig ist.

🔹 Okklusionstherapie oder optische Penalisation: Liegt eine Schwachsichtigkeit vor, wird das dominante Auge abgeklebt, um das betroffene Auge zu stimulieren und dessen Sehvermögen zu verbessern.

🔹 Übungen der Sehtherapie: Sie helfen, die Koordination der Augen bei leichtem oder zeitweisem Schielen zu verbessern. Besonders nützlich sind sie bei intermittierender Exotropie oder Konvergenzproblemen.

🔹 Injektionen mit Botulinumtoxin (Botox): Sie entspannen bei einigen Schielformen die Augenmuskeln.

🔹 Schieloperation: Sie wird durchgeführt, wenn andere Optionen nicht wirksam waren oder das Schielen stark ausgeprägt ist.

- Dabei werden bestimmte Augenmuskeln verstärkt oder geschwächt, um die Augenstellung zu verbessern.

Die Behandlung hängt von Art und Schweregrad des Schielens sowie vom Alter des Kindes ab.

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